Acnehulp.nl

Er zijn steeds meer behandelmogelijkheden voor acne. Acne kan gezien worden als een aandoening met een chronisch karakter. Het verdwijnt namelijk niet zomaar van de een op de andere dag. De behandelingen zijn er dan vaak ook op gericht om de huid met acne rustig te maken. Het uiteindelijke doel is de acne genezen, maar daar is veel geduld voor nodig. Ook al heeft u een lichte vorm van acne, ook dan is een langdurige behandeltijd noodzakelijk. Er is geen standaardbehandeling voor acne. Het is namelijk afhankelijk van de ernst van de acne, uw huidtype, uw leeftijd en uw geslacht welke behandeling er gekozen gaat worden. Het is niet vooraf duidelijk op welke behandeling uw lichaam het beste gaat reageren, daarom is experimenteren van een aantal maanden per behandeling vaak noodzakelijk.

Er is geen standaard behandeling acne, maar wel een soort volgorde die vaak wordt aangehouden om te starten met behandelen van de acne. Er kan begonnen worden met een crème of een lotion die direct op de huid kan worden gesmeerd. Dan kan er gekozen worden voor antibiotica en als laatste kunnen er medicijnen worden gegeven voor inwendig gebruik. Vaak is een uitwendige behandeling voldoende, maar bij een ernstige vorm van acne is medicatie vaak noodzakelijk.

Wassen van de huid voor de behandeling
Als u de huid aan wilt pakken is het belangrijk dat u start met een reiniging. Het gaat er hierbij om dat u een milde zeep en lauw water gebruikt. Als u dit geeft gedaan dan moet u de huid niet droog wrijven maar droog deppen. Overmatig wassen is niet nodig, dit is schadelijk voor de huid. Als u de huid schoon heeft gemaakt kunt u geneesmiddelen aanbrengen.

Behandeling lichte acne
De lichte vormen van acne kunnen worden behandeld met crèmes en lotion. Deze producten kunt u krijgen zonder recept en kunt u bij de apotheek of drogist aanschaffen. Het doel van deze producten is de verhoorningsstoornis tegen gaan, hierdoor gaan zij meteen de afsluiting van de afvoergang van talg tegen. Een product dat vaak wordt gebruikt is benzoylperoxide. Het is verkrijgbaar in de vorm van een gel. Als u benzoylperoxide gaat gebruiken dan schilfert de hoornlaag van uw huid af. De inhoud van de puistjes kan op deze manier een stuk eenvoudiger naar buiten komen. Benzoylperoxide bevat ook een aantal bacterieremmende eigenschappen. Het middel is daarom geschikt om acne aan te pakken met ontstekingsverschijnselen. Het is echter een nadeel dat veel mensen overgevoeligheidsreacties op de huid vertonen na gebruik van dit middel. Het is daarom belangrijk als u met benzoylperoxide gaat starten dat u dit rustig aan doet. Reageert de huid er goed op? Dan kunt u rustig overgaan naar twee keer per dag benzoylperoxide smeren.

Naast de benzoylperoxide zijn er nog meer middelen die u kunt gebruiken met hetzelfde doel. Er wordt hierbij gedacht aan salicylzuur, resorcine, zwavel en een vitamine A-zuur bevattende crème.

Behandeling van de matige vormen van acne
Het kan zijn dat de middelen die zojuist genoemd zijn geen effect hebben. Dan is het belangrijk dat er een antibiotica wordt gebruikt. Het aantal bacteriën wordt hierdoor een stuk minder. Vaak is het effect pas na een tot twee maanden te zien. De antibiotica kan uitwendig worden toegepast, dan kunt u denken aan erythromycine en clindamycine. Deze worden echter steeds minder toegepast, de bacteriën zijn ongevoeliger voor de behandeling.

Er zijn twee soorten antibiotica die u lokaal toe kunt passen:
- Erythromycine cutaan, deze antibiotica werkt goed als de behandelingen van lichte acne niet aanslaan. Het kan als gel worden gebruikt, maar is ook verkrijgbaar als depflacon. Het resultaat is na een tot twee weken zichtbaar en kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Het nadeel is de huidirritatie die ontstaat. 
- Clindamycine cutaan, in depflacon verkrijgbaar. Het resultaat is na een tot twee weken te zien en het mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Een ander nadeel is dat er huidirritatie op kan treden.

De orale antibiotica wordt vaker voorgeschreven. Dit zijn krachtige medicijnen die de acne aanpakken. Er zijn twee werkingswijzen:
- Onderdrukken van bacteriële groei;
- Ontstekingsremmende werking.

De meeste antibiotica die dan worden gebruikt zijn tetracycline en minocycline. Maar vrouwen kunnen ook kiezen voor orale anticonceptiva. Dit bevat twee hormonen:
- Ethinyl oestrodiol (een oestrogeen)
- Cyproteronacetaat (anti-androgeen)

De Diane 35 is dan erg geschikt en wordt dan ook vaak gekozen. Deze vermindert de talgproductie in de huid. Als u een oraal anticonceptivum gaat slikken dan kunt u de Diane 35 slikken.

Antibiotica kunnen echter ook nadelen geven. Hierbij kunt u denken aan een mogelijke allergie, maag- en darmklachten, de overgevoeligheid voor zonlicht op de huid, een verhoogde kans op de aandoening candida en de anticonceptiepil die minder betrouwbaar is door de antibiotica.

Diane-35 ®
De voordelen van de Diane 35 zijn als volgt:
- Zeer effectief;
- Goed te combineren met een andere therapie.

Nadelen:
- Verhoogde kans op trombose;
- Verhoogde kans op een embolie.

Als u ooit een trombose of embolie heeft  gehad dan kunt u maar beter de Diane 35 niet gebruiken om acne aan te pakken.

Antibiotica hebben ook nadelen:
- Kans op hoofdpijn;
- Kans op misselijkheid en pijnlijke borsten;
- Kans op donkere kleuring van het gelaat (melasma).

Het is daarom belangrijk dat u zich goed laat adviseren door een arts over de bijwerking en u moet zelf de bijsluiter goed doorlezen.

Heeft u last van matige acne? Dan kunt u het beste de mee eters bestrijden. Dit kunt u doen met:
• Tretinoine, het bekendste product, het is een retinoide. Het nadeel is dat de uitslag tijdens de eerste weken erger wordt. Na zes weken is er pas verbetering te zien. De huid kan overgevoelig zijn voor zonlicht. Het gebruik wordt tijdens de zwangerschap niet aangeraden, ook niet tijdens het geven van borstvoeding. U kunt dit middel alleen krijgen op voorschrift van de arts.
• Adapaleen, het voorkeursproduct. In gelvorm is het een retinoide. De gel zorgt voor een krachtig resultaat net als de tretinoine crème, maar geeft minder irritatie en het hoeft maar een keer per dag te worden aangebracht. Het kan niet gebruikt worden tijdens de zwangerschap, dit kan als nadeel worden beschouwd.  Ook alleen verkrijgbaar op voorschrift van de arts.
• Azelainezuur, dit middel werkt bacterieremmend en ontstekingsremmend. Het voorkomt comedonenvorming. Op voorschrift van de arts verkrijgbaar.
• Salicylzuur is een minder effectief  middel. Het is vaak de tweede keuze. Het effect is afhankelijk van de hoeveelheid die wordt toegediend. Het wordt afgeraden tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding.  Alleen op voorschrift van de arts verkrijgbaar.

Als u een vrouw bent met anticonceptiewens dan wordt de pil met norgestimaat aangeraden.

De acne die gepaard gaat met papels en pustels wordt uitwendig behandeld met antibiotica, benzoylperoxide en azelainezuur. Dit laatste middel heeft ook een bijwerking, namelijk huidirritatie die samen gaat met schilfering, jeuk en een brandend gevoel. Dit middel wordt normaal twee keer per dag aangebracht maar als u last heeft van de bijwerkingen is een keer voldoende. Als u gevoelig bent voor een contactallergie met propyleenglycol dan wordt het middel afgeraden. Tijdens de zwangerschap mag het wel gebruikt worden.

Antibiotica kan verdeeld worden in topische en orale antibiotica.
De antibiotica kunnen worden onderverdeeld in topische antibiotica (clindamycine, erytromycine en tetracycline ) en orale antibiotica. De orale antibiotica wordt vaker voorgeschreven dan de topische antibiotica. Deze onderdrukken de bacteriële groei en hebben ook een ontstekingsremmend effect. Er is ook een sneller effect zichtbaar. Minocycline is erg krachtig en een dosis per dag is genoeg voor snel optredende resultaten. Dit heeft de voorkeur, ook omdat er weinig maag- en darmklachten zijn. Maar overgevoeligheidsreacties en hyperpigmentatie kunnen wel optreden. De tweede keuze is Doxycycline. Het nadeel hiervan is de overgevoeligheid voor zonlicht.

Een hormonaal preparaat kan de keuze zijn voor vrouwen die een anticonceptiewens hebben. Deze pil moet dan twee tot vier maanden worden geslikt voordat er verbetering te zien is. De pil met norgestimaat heeft de voorkeur. Er is dan geen verhoogd risico op trombose. Ook de Diane 35 is erg krachtig, maar wel duur. 

Algemeen geldt voor antibiotica:
- Benzoylperoxide is de beste keuze, het kan worden gecombineerd met een oraal antibioticum;
- De behandelingen met antibiotica dienen zo kort mogelijk te zijn;
- Als er herhaling nodig is, wordt dezelfde kuur aangeraden;
- Simultaan gebruik moet worden voorkomen;
- Therapietrouw is belangrijk.

Behandeling van ernstige acne
Ernstige acne gaat vaak samen met ernstige talgafscheiding. Er is niet alleen sprake van ernstige huidaandoeningen, maar ook van littekenvorming. Grotendeels is deze onherstelbaar. Het is daarom belangrijk dat er een zware behandeling wordt ingezet. De behandelingen vinden vaak plaats bij een dermatoloog. Het kan zijn dat u een ernstige vorm heeft die moet worden aangepakt met isotretinoine. Dit remt de talgproductie, maar ook de groei van de acne veroorzakende bacteriën. Er zijn altijd bijwerkingen mogelijk, soms is het belangrijk dat de arts bloed gaat prikken om de bijwerkingen in de gaten te houden. Ook goed eten is belangrijk, soms moet u vetrijk eten voorkomen. Dit middel kan tijdens de zwangerschap niet worden gebruikt. Doet u dit toch? Dan kan dit leiden tot ernstige misvormingen van ongeboren kinderen.  De orale anticonceptie is vaak een stuk minder betrouwbaar. Maar de behandeling mag ook niet zomaar gecombineerd worden met antibiotica uit de tetracycline groep. Bent u bloeddonor? Dan mag u tijdens de behandeling en een maand daarna geen bloed geven. Gemiddeld duurt de kuur zes maanden. De acne komt vrijwel nooit terug bij mensen die deze behandeling hebben afgemaakt.

De pil met cyproteronacetaat wordt vaak voorgeschreven bij vrouwen met ernstige acne. Er kan ook een hormonale behandeling worden overwogen als vrouwen de pil slikken.

Isotretinoine kent een aantal bijwerkingen, namelijk droge lippen, een droge huid, droge ogen, zonlichtovergevoeligheid, verergering van acneklachten, verandering van de stemming (*soms een depressie, neem dan contact op met uw arts), stijging van de vetten in het bloed, nachtblindheid, gewrichts- en spierpijn en een ontsteking van de nagelwallen. Dit zijn slechts een aantal van de bijwerkingen, ze komen niet allemaal vaak voor, sommige zijn ook zeer zeldzaam. Leest u de bijsluiter door om een goed overzicht te krijgen van de mogelijke bijwerkingen.

Het is belangrijk als u ernstige acne heeft om de arts een bezoekje te brengen. U kunt dan worden doorverwezen naar een dermatoloog.

Wat kunt u zelf doen tegen acne?
Wassen
Het gezicht een tot twee keer per dag wassen is belangrijk. U wast uw huid dan met lauw water. Het is dan belangrijk dat u ongeparfumeerde zeep gaat gebruiken zonder kleurstoffen. U kunt ook tonic gebruiken die hier speciaal voor is bedoeld. Ontwijk de middelen die een schurende werking hebben. Als u de huid schoon heeft gemaakt dient u deze droog te deppen.

Het uitknijpen van puistjes
Het is  belangrijk dat u van de puistjes af gaat blijven. U moet ze niet uitknijpen, dan kunnen er littekens komen. Kunt u de verleiding niet weerstaan? Denkt u dan aan de volgende punten:
- Geef de huid een stoombadje van 10 minuten zodat de huid weker wordt;
- Was de handen goed en gebruik alcohol van 70%, zo kunt u de vingertoppen ontsmetten;
- Knijp ze nooit uit voordat u naar een feest moet. De huid moet namelijk ook tijd hebben om te herstellen!

Er zijn ook puistjes bij waar u echt vanaf moet blijven. Dan moet u denken aan de rode ontstoken puistjes. Na verloop van tijd komt er een  geel kopje op, hier kunt u dan met een ontsmette en steriele naald in gaan prikken. De druk van de comedo gaat er af. Hierdoor wordt de talg verwijderd. Het kan zijn dat er weinig talg uitkomt, ben daar blij mee. Ga niet harder knijpen, het geneest vanzelf.

Arganolie voor huidverzorging
Als u gekozen heeft voor Arganolie heeft u een goede keuze gemaakt. Het is een zeer rijke bron aan vitamine E en aan sterke anti-oxidanten. Deze olie bevat ook squaleen, fytosterolen, fenolische verbindingen en vetzuren. Alles wordt in de huid opgenomen omdat het biologisch is.

De laatste jaren zijn er veel onderzoeken gedaan naar de effecten van Arganolie op acne. De olie verstevigt de huid en herstelt de huid ook omdat overmatige talgproductie wordt tegengegaan. De vitamine E en de andere anti-oxidanten spelen een belangrijke rol om de huid weer neutraal te krijgen. Het gaat hierbij om het neutraliseren van vrije radicalen. De huid kan hierdoor weer gezond worden en gaan glanzen. De stoffen  Quercitine en Myricetine bevinden zich ook in deze olie en zorgen er voor dat schimmels en bacteriën worden bestreden. De olie kan ook helpen bij het voorkomen van littekens. Ook de genezing van littekens wordt bevorderd. Ook beschermt dit middel de huid tegen veroudering. Het is veilig te gebruiken. Echter het is een schaars product en dus moeilijk verkrijgbaar.

Het verwijderen van mee-eters
Als u mee eters heeft dan kunt u het beste een comedo lepeltje aanschaffen. Het is een lepeltje met een gaatje in het midden. Dit zet u dan op de zwarte mee eter en zo komt de inhoud in de lepel. U kunt het lepeltje ook tegen de mee eter aanzetten en hem dan leeg lepelen. Het is niet makkelijk en de kans is groot dat u de omliggende huid gaat beschadigen. Daarom kunt u maar beter een tissue of een steriel gaasje nemen en zo proberen de mee eter er uit te drukken. Niet te hard drukken en zeker geen nagels gebruiken!

Acne littekens
Een litteken kunt u bij elke vorm van acne krijgen. Vaak worden ze veroorzaakt door de ernstige vormen van acne. Het zijn door het lichaam aangemaakte bindweefselgebieden om de schade aan de huid te kunnen herstellen. De structuur van dit bindweefsel is echter anders dan de gewone huid. U kunt deze littekens behandelen. Het ligt aan de vorm van de littekens welke behandelmethode u moet kiezen. De littekens kunnen namelijk diepe putjes zijn, maar kunnen ook dun en wit zijn, of ze zijn dik en liggen op de huid.

U kunt naar een privékliniek gaan om te bekijken hoe de littekens bij u het beste kunnen worden behandeld.

Behandeling van acne littekens
Er zijn verschillende behandelingen mogelijk om acne littekens aan te pakken. U kunt denken aan dermabrasie. De opperhuid wordt hierbij afgeschuurd. De littekens zijn, als het is genezen, minder zichtbaar. U kunt ook kiezen voor chemische peeling. De opperhuid wordt verwijderd door de vloeistof. De littekens worden dan ook snel minder zichtbaar. Ook een laserbehandeling behoort tot de mogelijkheden. Het wordt dan laagje voor laagje weggebrand. Er kan ook gekozen worden voor een combinatie van zandstralen, tretinoinecreme en V-beam laser. Dit wordt ook wel de EOS methode genoemd. Dit zorgt voor een toename van onderhuids bindweefsel. Een nadeel is dat de resultaten van tijdelijke aard zijn. Een goed advies vragen is belangrijk voordat u de behandelingen gaat starten!

Huidafwijkingen bij uitdovende acne
Het kan zijn dat de acne na een behandeling gaat verdwijnen, dan zijn er rode of paarse verkleuringen aanwezig. Dit duidt er op dat de huid zich aan het herstellen is.

Dit wordt ook wel  postinflammatoir erytheem genoemd. Zij kan ook donker gaan kleuren, dan wordt het postinflammatoire hyperpigmentatie genoemd. Dit proces kan worden aangepakt door te bleken, maar doet u dat niet, het  gaat in de loop van de jaren vanzelf weg.

Tot slot
Puistjes hebben vindt niemand leuk, sommige mensen halen de schouders op en kunnen er mee leven en andere mensen maken er een groot probleem van. Het is niet prettig dat mensen opmerkingen maken tegen u over de acne, u kunt er niets aan doen. Na verloop van tijd gaat het vanzelf weg. Probeert u zich daarom niets aan te trekken van de opmerkingen. Dit is moeilijk, maar u moet door met uw leven en de acne hoort bij u en gaat vanzelf weg.